Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria

Qué son los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

Los trastornos de la conducta alimentaria son problemas de salud mental en los que la relación con la comida, el peso y el cuerpo ocupa un lugar central y acaba organizando la vida de la persona. Los más conocidos son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón, pero también existen formas mixtas o incompletas (los llamados TCA no especificados), que son igual de reales y de tratables.

Aparecen con más frecuencia en la adolescencia y en adultos jóvenes, y afectan sobre todo a mujeres, aunque cada vez vemos más casos en hombres y en personas adultas. Casi siempre conviven con ansiedad, baja autoestima, perfeccionismo o síntomas depresivos, y por eso el tratamiento no puede centrarse solo en la comida.

Anorexia, bulimia y trastorno por atracón: en qué se diferencian

• Anorexia nerviosa: restricción de la comida con una pérdida de peso significativa, miedo intenso a engordar y una percepción distorsionada del propio cuerpo. Puede acompañarse de ejercicio excesivo o conductas de purga.
• Bulimia nerviosa: episodios de atracón (comer mucho en poco tiempo con sensación de pérdida de control) seguidos de conductas para compensar, como vómitos, laxantes, ayuno o ejercicio. El peso suele ser normal, lo que hace que pase desapercibida durante años.
• Trastorno por atracón: atracones recurrentes con mucho malestar y culpa, pero sin conductas compensatorias. Es el TCA más frecuente en adultos y a menudo se confunde con "falta de voluntad".
• TCA no especificados y otras formas: cuadros que no cumplen todos los criterios de los anteriores pero que generan el mismo sufrimiento, como la evitación o restricción de alimentos (ARFID) o la preocupación extrema por comer "sano" (ortorexia).

Cómo tratamos los TCA en Centros Torguet

El tratamiento psicológico es la base de la recuperación de un TCA. Empezamos con una evaluación completa para entender qué función cumple el trastorno en la vida de la persona y en qué momento está. A partir de ahí diseñamos un plan individual que trabaja, a la vez, la conducta alimentaria, la imagen corporal y lo que hay debajo: la ansiedad, la autoexigencia, la regulación emocional y las relaciones.

Utilizamos terapia cognitivo-conductual específica para TCA, que es el enfoque con más evidencia, y lo combinamos con herramientas de aceptación y compromiso, regulación emocional y trabajo con la familia cuando el paciente es adolescente. En los casos que lo requieren nos coordinamos con nutrición y medicina, y derivamos a recursos hospitalarios o de día si hay riesgo físico: un TCA grave necesita un equipo, no un profesional aislado.

Las sesiones son semanales al principio y se van espaciando a medida que la persona recupera el control sobre su vida. Pueden ser presenciales en nuestros centros o por videollamada, con los mismos profesionales y el mismo precio.

Cuánto dura el tratamiento de un trastorno alimentario

Depende del tipo de TCA, del tiempo que lleva instaurado y de si hay complicaciones físicas. Como orientación, un trastorno por atracón o una bulimia detectados pronto suelen mejorar de forma clara en unos meses de terapia semanal; una anorexia con años de evolución puede necesitar un año o más de tratamiento. Lo que más influye en el pronóstico es empezar pronto: cuanto antes se pide ayuda, más corto y menos doloroso es el camino.

Si sospechas que tu hijo o hija tiene un TCA

En adolescentes, las señales suelen ser cambios en la forma de comer (saltarse comidas, cortar los alimentos en trozos muy pequeños, evitar comer en familia), visitas al baño justo después de comer, ropa ancha para esconder el cuerpo, irritabilidad, aislamiento y una preocupación constante por el peso o por "comer sano". No hace falta esperar a tener la certeza: una primera visita con un psicólogo especializado sirve para valorar si hay un problema y qué hacer. En Centros Torguet atendemos a niños y adolescentes, y trabajamos siempre con las familias.

Tratamiento de TCA por mutua o privado

La terapia psicológica para un trastorno de la conducta alimentaria puede hacerse de forma privada (sesión individual de 60 a 70 €) o a través de tu aseguradora si tu póliza incluye psicología: trabajamos con Sanitas, Adeslas, ASISA, Mapfre, DKV, Mutua General de Catalunya y otras compañías. Te confirmamos la cobertura antes de la primera visita.